�@	疾患・年齢・体質、術前のコンディションによるダメージ 飲酒・喫煙、栄養不良・65歳以上・異物残存・しこり体質・るい痩・特定のホルモン治療など
�A	脂肪吸引手術時のダメージ、または破棄 VASERとは異なる機器による吸引と、吸引技術
�B	脂肪吸引後、組織の放置時間によるダメージ 他院・大手クリニックでの同時平行手術、セリューションシステム
�C	薬品や添付酵素によるダメージ CAL組織増大法
�D	脂肪幹細胞を分離し過ぎることによる生着率の低下・遠心分離による細胞ダメージ CAL組織増大法・セリューションシステム・コンデンスリッチ法
�E	注入技術によるダメージ 一塊注入、腋下創からの漏出、乳腺への注入
�F	血腫・感染・被膜形成など合併症によるダメージ クリーンルーム・クリーンベンチの非設置、血腫・感染・被膜形成予防対策の不徹底
�G	手術後の生活習慣によるダメージ 喫煙・豊胸サプリの摂取・栄養不良・誤ったブラジャー装着法・大胸筋運動・誤ったマッサージ方法 活性酸素・特定のホルモン治療　など

CAL組織増大術方式・セリューション方式・コンデンスリッチ方式は全て脂肪幹細胞を単離・分離するための手法です。これら３つの再生豊胸技術に共通することは「いかに脂肪幹細胞を単離・分離するか」に焦点を合せた技術であり、そのことに執着するあまりかえって細胞の破壊や自然配合ができなくなり、組織の生着率が低下するというジレンマです。

脂肪や脂肪幹細胞単独では、細胞の足場であるコラーゲン繊維網（Scaffold）や毛細血管が乏しく、生着率が低くなります。生着率を高めるためには組織ドナー（吸引）部位の細胞の状態と同等になるよう、できうる限り元の自然で均一な混合度合いと細胞配置にして、同時に酸素や栄養が満たされた状態にしてあげる必要があります。

なぜなら、注入後には各生着協力細胞は繊維や毛細血管を増殖させる為に、酸素や細胞栄養を吸引前以上に必要とするからです。勿論、酸素が不足すると脂肪幹細胞からもＧＦ（成長因子）の放出が増大し、毛細血管を拡張・延長させる事実もありますが、毛細血管が移植細胞に延長されるまでに多くの細胞が死滅してしまいます。細胞が死滅すると、他の生存細胞に有害な毒素物質が多量に放出され、さらに細胞の死滅範囲を広げてしまいます。

実際、吸引した脂肪や脂肪幹細胞を吸引ビンの無酸素低栄養状態で放置すると�B（上記紫色�@〜�Gの番号をご参照下さい）６時間ほどで細胞の生存率が格段に低下してしまいます。このように細胞が最も死滅するのは手術中や手術直後で、手術手技と手術直後からのコンディションにも大きく影響を受けます。そのため、脂肪幹細胞のみを単離・分離する技術のみでは遠心分離による細胞のダメージも多く、また注入の後も生着条件を満たす自然状態に反しており、生着率にもおのずと限界が出てきます。

自身の身体から採取した脂肪を注入する技術。

従来の脂肪注入法は、再生豊胸と比較すると脂肪幹細胞や成長因子（GF）の濃度が薄く、生着率が30〜50％程度で、注入の技術が稚拙だと生着率が更に低下し、しこりの発症率も高いと言われていました。確かにシリコンバッグの確実なボリュームアップの魅力に負けていました。

自身の身体から採取した脂肪幹細胞の濃度を２倍に添加して、おおよそ半分の脂肪と一緒に注入する技術。

CAL組織増大法は、従来より「コラゲナーゼ」という繊維分解酵素を用いて吸引した脂肪の大半を破棄する方法です。肝心な細胞に対し溶解ダメージ�Cと注入に必要な細胞を無駄にする�A欠点が大きく、吸引した組織そのものを遠心分離にかける細胞ダメージ�Dもあり、良好な生着率が見込めません。CAL組織増大法は、本来脂肪幹細胞の濃度を２倍に添加すると脂肪単独よりも生着率がアップするという実験結果に基づいた手法ですが、開発者の文献では生着率の平均は56％と発表されております。

28例の予備的解析では6カ月後の組織増大量はおおむね100〜250mlであり、脂肪移植量の40％〜90％程度（平均56％）であった。一定の測定誤差は避けられないが、全体的に２カ月以降は組織量の大きな変化は見られない。この傾向は長期的に変わらなかった。

引用：
『乳房・乳頭の再建と整容』P150
『15.遊離脂肪移植による乳房再建と豊胸術』
吉村　浩太郎、浅野　祐子、青井　則之

自身の身体から採取した脂肪から幹細胞を取り出し濃縮、その後脂肪と一緒に注入する技術。

セリューションシステムとは吸引した組織から脂肪幹細胞をオートメーションで単離・分離する機器の名称で、脂肪幹細胞を分離する能力には長けていますが、手術費が高額になります。また吸引組織そのものを遠心分離にかける細胞ダメージ�Dに加え、採取してから注入までの時間効率も比較的悪く�B、脂肪幹細胞の純度を上げるからこそ、かえって他の生着協力細胞との自然状態の配合が上手く図れません�D。

自身の身体から採取した脂肪を遠心分離にかけ、ダメージを受けた細胞を除去し、残った細胞を注入する技術。

コンデンス・リッチ法は、遠心分離の際に通常以上のＧをかけ、ダメージを受けている細胞をあえて死滅させます。強力なGに耐え抜いた優秀な細胞だけを注入素材として用いる方法ですが、この段階で最も多くの脂肪細胞や生着協力細胞までも破壊・破棄することになってしまいます�D。そのため多くの量の脂肪吸引が必要となりますが、吸引の時間がかかりすぎても、やはり時間のロスが生じて細胞の生存効率が悪くなります �A�B。3部位以上の脂肪吸引が必要と説明されることがあるようですが、上記の理由で本末転倒となります。さらに脂肪幹細胞の純度を上げるからこそ、やはりかえって他の生着協力細胞との自然状態の配合が上手く図れません�D。

CAL組織増大術法・セリューション法・コンデンスリッチ法のいずれもが、脂肪幹細胞を分離することのみに焦点を合わせるあまり、脂肪吸引後の細胞死滅率の低減や注入後の細胞の生着、死滅予防および脂肪幹細胞の手術後生体内生育に関して、全く対策がなされていないのが現状です。





Kunoクリニックオリジナルのスーパープレミアム☆フルセット方式では、吸引した組織から殆どの幹細胞・自己コラーゲン・繊維芽細胞を濃縮分離し、注入脂肪に還元します。自己組織による細胞の生着率を最大限に引上げた上、ＰＲＰやプレミアムを加えるので更に細胞の増殖・成長・分化を促します。ダメージを受けた細胞も一部甦らせて活性化させるため非常に効率も良く、術後も成長させることがある程度可能です。また当院で手術を受けられた方には、術後に自宅で実践できる『バストの生着率を促進する方法』を、お教え致しております。


人工物（シリコンバッグやマンマプロテーゼ、Sub-Q）等で不自然な形や硬さが伴うバストを、ご本人様の脂肪や脂肪幹細胞等を用いた高度再生医療技術で自然なバストに創り直す手術です。従来はバッグを抜去しても同日手術は不可能あるいは術後にしこりができやすく高リスクとされていました。また、これほど仕上がりの完成度の高いものは現在まで世界のどこにもありませんでした。当院では独自の技術の工夫により、バッグ抜去死腔スペースに注入自己組織が入らないような方法と当院オリジナルの生体内再生医療技術を駆使して生着率が非常に高い世界初の高い完成度の手術に成功しました。当院でこの手術をお受けになった方の３ヶ月後の経過で、平均してバッグが入っていた時のバストサイズと同じかそれ以上のサイズになっています。

人工バッグのトラブルに対して、当院では以下のような対策を徹底しています。











・乳癌と間違うほどの良性腫瘍（肉芽種）形成が認められた
・大胸筋が断裂していたケース、左右異なる層に挿入されていた
・肋骨が陥凹し、バッグ抜去のみでは胸郭の変形が目立っていた
・説明と異なるバッグが挿入されていた
・他院注入Sub-Qの残存またはしこり化、他院脂肪注入のしこり残存が認められた
・全回収不能な注入異物が多量にあった
・バッグ破損後月日が経ちすぎてヒトアジュバント病が発症していた

・カウンセリングに充分な時間をとるクリニックで、担当医師にご希望をお伝え下さい。
・脂肪吸引手術および豊胸手術のどちらも経験が豊富で、丁寧に手術をしてもらえるクリニックをお選び下さい。

Kunoクリニックの徹底した細胞ダメージ最小限施術方針

�@	カウンセリングの際に、手術前のコンディションコントロールをご案内致します。
�A	脂肪吸引による細胞のダメージが最も少ないVASER 脂肪吸引を、全国に先駆けて採用致しました。 脂肪を吸引する範囲は多くても2部位迄とし、吸引をした細胞は破棄致しません。
�B	細胞のロスや死滅を防ぐため、脂肪吸引後分離してすぐの注入をさせて頂いております。
�C	注入をする細胞には余計なものを足さず、安全性が不明な人工物や遺伝子変換・分化誘導剤も用いません。
�D	細胞から排液を除去する為に最小限の遠心分離を行い、採取組織の殆どを遠心分離器にかけることは致しません。
�E	しこりを作らずに生着率を上昇させる為、分離・分散注入と術中マッサージを施しております。
�F	合併症対策を徹底しております。
�G	当院オリジナルのプレミアムは、オプションでお選び頂いております。

Kunoクリニックの基本方針

・手術のお時間は、充分取らせて頂いております。(1日、3名様限定手術)
・左右差の改善・谷間形成など、オーダーメイドデザインも承っております。
・御希望の方(手術を受ける御本人様)には、手術の過程をお見せしてご説明させて頂いております。
・ご希望の方には、手術後の生体内生育法と生着維持療法（モニターポイント使用可）をして頂くことも可能です。



術後に起こる可能性のあるトラブルには、下記のようなものがございます。万が一起こった場合、当院では徹底したアフターケアをさせて頂きます。

術後のトラブル	当院のアフターケア内容
シコリ発症	エコー検査・シコリ除去　等
血腫	穿刺廃液　等
感染	穿刺廃液・抗生剤散布洗浄・ドレナージ　等
ボリュームダウン	当院オリジナル生着維持療法・再手術　等
傷跡	線維化溶解注射・針剥離・傷修正手術　等
吸引部の線維化対策	線維化溶解注射・再圧迫固定　等

当院では、上記のアフターケアを徹底して行っておりますので、2007年11月開院以来医療事故件数は「０件」です。

他院での脂肪注入豊胸手術の後にしこりや石灰化ができたといったご相談を受けることが大変多くなっております。どの方式を選択しても、しこりの発生を100%防ぐことは難しいと考えられております。脂肪注入をすると、血管などの組織が新たに作られることによって正常な組織として生着します。大量に脂肪注入をすると、内部の脂肪細胞には血管が届かず壊死を引き起こし、殆どは吸収されますが、一部が塊になってしまうのがしこりです。

Kunoクリニックでは他院で受けられた豊胸手術後のしこり治療も承っており、6段階・8種類の治療法がございます。 他院で受けられた手術で取り残しや凸凹が発症された方、バストにしこりが発症された方、左右差が気になられる方、谷間形成をされたい方など、修正手術をご希望の方はお気軽にお問い合わせ下さい。当院には合併症や問題点を解決して、より美しく仕上げる技術がございます。


当院は、テレビや雑誌広告・タレントを起用するような広告費用を、一切かけておりません。


当院は華美な内装に費用をかけず、建物や内装に過度な費用をかけるクリニックの価格相場に合わせておりません。


当院には皆様の口コミによって国内に限らず、海外からも多くのお客さまがご来院頂いておりますので、国際標準
価格に準じており、国内の価格競争には影響されておりません。



当院で豊胸手術以外の施術を受けられたお客様の満足度が比較的高いためか、豊胸手術に当院を選んで頂くことが
多く見受けられております。


当院は、より安全に高い手術レベルを保つために、１日２〜３名様限定で手術を行なっております。 そのため開院以来
医療事故が０件で、結果として無駄な経費がかかっておりません。